呕吐后脱水怎么办？科学补液与护理指南
呕吐是常见的身体反应，但频繁呕吐可能导致脱水，尤其对儿童、老人和慢性病患者风险更高。以下是全网近10天热议的呕吐脱水处理方案，结合医学建议整理成结构化指南。
一、脱水程度快速判断
| 程度 | 成人症状 | 儿童症状 |
|---|---|---|
| 轻度 | 口渴、尿量略减 | 嘴唇稍干、尿布减少1-2次 |
| 中度 | 头晕、眼窝凹陷、尿色深 | 哭时无泪、皮肤弹性下降 |
| 重度 | 意识模糊、脉搏微弱 | 昏睡、手脚冰凉、超过8小时无尿 |
二、家庭补液方案
| 补液类型 | 配制方法 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 口服补液盐(ORS) | 每包兑250ml温水 | 首选方案，药店有售 |
| 家庭自制液 | 500ml水+1.75g盐+10g糖 | 无ORS时应急使用 |
| 米汤补液 | 米汤500ml+1.5g盐 | 婴幼儿更易接受 |
三、分阶段处理要点
1. 呕吐发作期（0-2小时）
• 暂停固体食物，每5-10分钟喂5ml补液
• 避免一次大量饮水引发再次呕吐
• 可含服冰块缓解恶心感
2. 缓解期（2-6小时）
• 逐渐增加补液量至每次10-15ml
• 尝试添加苹果泥、香蕉等易消化食物
• 维持电解质监测：尿量应＞0.5ml/kg/h
3. 恢复期（6小时后）
• 开始BRAT饮食（香蕉、米糊、苹果泥、吐司）
• 避免乳制品和高脂食物至少24小时
• 每日补液量=正常需要量+丢失量（呕吐量×1.5）
四、需立即就医的警示信号
| 人群 | 危险症状 |
|---|---|
| 婴幼儿 | 囟门凹陷、持续8小时无尿 |
| 孕妇 | 24小时无法进食、酮体++以上 |
| 所有人 | 呕血、胆汁样呕吐物、意识障碍 |
五、全网热议Q&A精选
Q：运动饮料能替代补液盐吗？
A：不推荐。市售运动饮料含糖量过高（约6-8%），可能加重腹泻，且电解质比例不符合WHO标准。
Q：呕吐后能马上喝水吗？
A：需等待10-15分钟让胃部休息，之后从5ml开始尝试，使用汤匙喂比直接用杯子更安全。
Q：如何判断补液是否有效？
A：观察两项核心指标：①尿量恢复且颜色变浅 ②精神状态改善。儿童应每2小时有小便。
六、特殊人群注意事项
• 糖尿病患者：选择无糖补液盐，每小时监测血糖
• 术后患者：需咨询医生，可能需静脉补液
• 老年人：警惕低钠血症，补液速度需放缓
记住：预防胜于治疗。在流感季或胃肠炎高发期，家庭可常备口服补液盐。若脱水症状持续12小时以上，请务必寻求专业医疗帮助。
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